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原津配资中山科普 | 癫痫犹如大脑“短路”，怎样修复疾病保持生活质量

急诊室里突然倒地抽搐、口吐白沫的场景，很多人觉得这就是癫痫。其实，癫痫远不止“抽风”那么简单，它更像是大脑“电路”突然短路、乱放电。

数据统计，我国有近千万癫痫患者，目前每年新增病例也不少。令人欣慰的是，约七成人按时吃对药，就能控制住不发作，正常生活。癫痫到底怎么回事？今天让我们来具体了解下。

哪些人群易发作癫痫

癫痫发作时会突然“愣神”几秒，像丢了魂，东西掉了都不知道。更常见的是身体某部分乱抽、突然闻到怪味、看到闪光或者莫名害怕。大家熟悉的“抽风”（大发作）只是其中一种，还会口吐白沫、尿裤子，醒后犯迷糊。那么，哪些人易发作癫痫？

孩子：尤其发过高烧抽筋的，或者出生时脑子受过伤的。

脑子受过伤的人：比如出过车祸（脑外伤）、中风、得过脑炎脑膜炎、长过脑瘤。

家里有人得过的：有些类型会遗传。

老年人：年纪大了，脑血管病多了，也可能得病。

看到有人癫痫该怎么做

记住口诀：保安全、侧卧位、不塞东西、记时间、等自停！

保安全：赶紧挪开周围硬东西，别让他撞伤。要是倒在危险地方（比如马路上），小心地把人移到安全地方。

侧卧位：轻轻把人翻成侧躺，口水或呕吐物能流出来，防窒息最重要。松开衣领、腰带。需要特别提醒的是，千万别塞东西！别撬嘴塞筷子、勺子，容易伤牙伤嘴，还可能导致患者呛着或咬到你。抽搐时咬到舌头会出血，但塞东西更危险。

记时间：守在旁边，看下发作多久（手机计时），记下抽哪边、有没有意识。别按手脚！别使劲压着不让抽，容易弄伤患者。

等自停：大多数抽1-3分钟自己就停了。停后让患者安静休息，可能很累或头疼。

需要牢记的是，以下情况需要拨打120急救：抽风超过5分钟不停；持续抽风；抽风时摔破头或者严重受伤；第一次发作；水里抽风；抽完不喘气或一直不清醒。

治疗需要找准“乱放电”的点

想治癫痫，最关键是找到大脑里哪个点“乱放电”（致痫灶）。在中山医院，首先通过视频脑电图（住院监测几天），边拍录像边测脑电，医生能回看发作时脑子到底哪块在“捣乱”，这是确诊和定位的“金标准”。此外需要“火眼金睛”查病因：用超清核磁（MRI）、查代谢的PET扫描、甚至查脑脊液等，揪出普通检查找不到的小问题。

论及癫痫治疗，因人而异。

服药是基础疗法（七成人管用）：关键要听医生话，按时按量吃，别自己停。医生会根据发作类型选最合适的药（比如丙戊酸、左乙拉西坦、卡马西平等）。尤其育龄女性，需要跟医生商量选择安全的药物种类与剂量。

如果是服药不管用的难治性癫痫，则可以选择——

开刀拆弹：“放电点”位置清楚、能安全切掉，手术效果可能会很好。

微创点穴：用立体定位技术，精准找到放电点，用热凝（烧一下）或伽玛刀（放射线）处理掉，创伤小。

体内装调节器：比如在胸口装个迷走神经刺激器（VNS），或者在脑子里装个深部电刺激器（DBS），像装个“稳压器”，让大脑放电稳定点，减少发作。

了解癫痫与睡眠的“蝴蝶效应”

癫痫与睡眠障碍如一对“难兄难弟”，存在复杂而密切的相互作用，形成影响疾病控制的“蝴蝶效应”。睡不好，癫痫容易犯；癫痫犯了，又让人睡不好，形成恶性循环。

睡不好为何会导致癫痫？原来熬夜、失眠、打呼噜憋气（睡眠呼吸暂停），会让大脑更容易“乱放电”，癫痫更难控制，人还容易变笨、心情差。而癫痫也会导致失眠，半夜发作肯定睡不好；有些治癫痫的药会让人犯困或失眠；癫痫本身也可能让人打呼更厉害。

怎样判断是癫痫还是单纯的梦游、打呼噜？其实，患者晚上做睡眠监测+脑电图，就能一次搞定分清原因，对因治疗。

【科室介绍】

复旦大学附属中山医院神经内科癫痫及睡眠障碍亚专科，是上海最早设立癫痫专病门诊的单位之一。中心拥有强大的技术支撑，拥有国内顶尖的视频脑电监测、脑影像成像技术，强大的多学科协作（MDT）实力、经验丰富的专家团队以及贯穿始终的全周期健康管理理念，为癫痫患者构筑了从精准诊断、个体化治疗（药物/手术/微创/调控）到长期康复支持的坚实防线。

（作者依次为复旦大学附属中山医院神经内科主治医师；主任、主任医师、教授）